Конкурс «Предприниматель года»

Приложение 1

к Положению о Национальном конкурсе ”Предприниматель года“

Форма

 

                 

  УНП:

 

ЗАЯВКА

 

на участие в национальном конкурсе ”Предприниматель года“ в номинации ____________________________________________________

 

  1. Полное наименование юридического лица (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя),
    на русском языке:_____________________________________________

на белорусском языке:___________________________________________

  1. Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя)________________________________

телефон ___________ мобильный телефон _________________________

факс ___________ e-mail ________________________________________

  1. Место и дата государственной регистрации ______________________

                                                                                            (наименование

______________________________________________________________

регистрирующего органа, дата государственной регистрации, номер в Едином

______________________________________________________________

государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)

  1. Руководитель юридического лица (должность, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ______________________________.
         
  1. Основной вид деятельности

 

(код Общегосударственного классификатора видов экономической деятельности ОКРБ 005-2011 «Виды экономической деятельности»),_______________________________________________

                            (наименование вида экономической деятельности)

  1. Численность работников за календарный год в целом по юридическому лицу, включая филиалы, представительства и иные его обособленные подразделения:
списочная численность работников в среднем за год (за исключением работников, находящихся в отпусках по беременности и родам, в связи с усыновлением (удочерением) ребенка в возрасте до трех месяцев, по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет), человек  
средняя численность работающих по совместительству с местом основной работы у других нанимателей, человек

 

 
средняя численность лиц, выполнявших работы по гражданско-правовым договорам (в том числе заключенным с юридическими лицами, если предметом договора является оказание услуги по предоставлению, найму работников), человек  
  1. В уставном фонде доля государства составляет _________ процентов (_____процентов акций, эмитированных юридическим лицом, находится в

государственной собственности).

  1. Показатели деятельности за отчетный период[1]:
Наименование показателя Значение показателя (по годам отчетного периода)
20__г. 20__г.
8.1. Выручка от реализации продукции, товаров, работ, услуг, тыс. рублей;    
8.2. Убыток, да/нет;    
8.3. Рентабельность продаж, процентов; не заполняется  
8.4. Среднесписочная численность работников; не заполняется  
8.5. Численность работников, принятых на дополнительно введенные рабочие места; не заполняется  
8.6. Номинальная начисленная среднемесячная заработная плата работников, рублей;    
8.7. Экспорт товаров, тыс. рублей;    
8.8. Экспорт услуг, тыс. рублей;    
8.9. Объем производства продукции (работ, услуг) в отпускных ценах за вычетом налогов и сборов, исчисляемых из выручки, тыс. рублей;    
8.11. Объем отгруженной инновационной продукции (работ, услуг) собственного производства в отпускных ценах за вычетом налогов и сборов, исчисляемых из выручки, тыс. рублей; не заполняется  
8.12. Сумма уплаченных налогов, сборов, пошлин, рублей; не заполняется  

Подтверждаю, что в календарном году, непосредственно предшествующем году, в котором проводится конкурс,  отсутствуют:

задолженность перед республиканским и местными бюджетами и бюджетами государственных внебюджетных фондов, выплате заработной платы работникам;

несчастные случаи на производстве со смертельным исходом и (или) приведшие к тяжелым производственным травмам, произошедшие по вине работодателя;

случаи привлечения индивидуального предпринимателя, руководителя юридического лица, к уголовной ответственности в связи с осуществлением ими предпринимательской деятельности;

случаи наложения административных взысканий в виде конфискации дохода, товаров (продукции), выручки, полученной от реализации товаров (выполнения работ, оказания услуг), и (или) штрафа, и (или) взыскания стоимости предмета административного правонарушения, на сумму, превышающую 250 базовых величин.

Правильность указанных в настоящей заявке сведений подтверждаю.

 

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) __________ ___________________

                                                                    (подпись)             (инициалы, фамилия)

                                                                       М.П.

 

[1] Участниками конкурса заполняются следующие значения показателей финансово-экономической деятельности за отчетный период:

 в номинации ”успешный старт“ – указанные в подпунктах 8.1, 8.2, 8.4-8.6, 8.12;

 в номинации ”стабильный успех“– указанные в подпунктах 8.1-8.8, 8.12;

 в номинации ”эффективный бизнес в сфере производства“ – указанные в подпунктах 8.1-8.9, 8,11, 8.12;

 в номинации ”эффективный бизнес в сфере услуг“ – указанные в подпунктах 8.1, 8.2, 8.4-8.6, 8.8, 8.11, 8.12.

 

Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.